主持人：有类问题很多都在问，就是夫妻双方家庭都没有畸形史，但是胎儿检查的时候发现有畸形，不得不引产了。还有胎儿在出生之前就因为脐带短等各种原因死亡了，请问与环境、辐射之类的有关系吗？
杨慧霞：刚才你提到的是两方面的问题。
关于出生缺陷的问题，其实很多的病人都认为家族中都没有人有这些问题，为什么自己的孩子发生了一些不良的情形。其实，导致胎儿出生缺陷原因很多，有遗传因素，也有一些环境因素，还有一些我们医学上也不很清楚的因素。环境因素包括我们刚才涉及的环境中的辐射,孕期用药的问题，还有一些感染因素等，有些感染，临床上也不一定都能查出来，这些都可能会影响胎儿的健康发育。一些母亲的疾病，比如说在胚胎发育早期的时候孕妇存在高血糖，这种高血糖环境也会引起胚胎不健康的发育，形成结构的畸形。所以，分娩一个出生缺陷的孩子不一定有家庭遗传病史，更多的可能是其他的因素导致的。所以，曾分娩出生缺陷的孕妇，下次再准备怀孕以前就需要做相应的检查，怀孕以后应该到一些比较大的医院保健，孕中期请有经验的超声医生做检查除外胎儿畸形。
你提到的另外一种情况，因为各种原因导致胎儿在宫内死亡，这个要看什么原因，脐带的问题还是一些其他因素导致的胎儿缺氧，还是胎儿本身有一些疾病。比如说我们现在就发现一些孩子之所以到晚期死亡，可能胎儿本身就有一些代谢病，而先天性代谢病有很多种，不是医学上都能查出来的。毕竟这种情况还是发生率比较低，也不能让所有孕妇检查所有的代谢疾病，所以还要针对个体的情况加以处理。
专家介绍：杨慧霞，北京大学第一医院主任医师、教授、博士生导师；妇产科副主任。
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